La Réforme des systèmes de santé

Agences régionales de santé, franchises, parcours de soin, limitation des
arrêts de travail… Les gouvernements accumulent les mesures et pourtant le
déficit de l’assurance maladie continue d’exister. Peut-on maîtriser
l’augmentation des dépenses de santé ? Pourquoi ces dépenses augmentent-elles
partout, et plus vite dans certains pays (États-Unis, France, Allemagne) que
dans d’autres (Grande-Bretagne, Suède) ? Toutes les réformes des systèmes de
santé doivent arbitrer entre quatre objectifs, souvent contradictoires, que
Bruno Palier analyse : assurer la viabilité financière des systèmes, mais
aussi l’égal accès aux soins, la qualité de ceux-ci, enfin la liberté et le
confort des patients et des professionnels. Les dernières mesures décidées en
France semblent abandonner progressivement l’idée d’une médecine de ville
solidaire au profit des trois autres objectifs.